La chirurgie plastique pédiatrique se donne comme finalité de réparer les anomalies des tissus, occasionnés par des traumatismes ou des phénomènes malformatifs d'importance et de gravité très variables.

Dans certains cas, la demande de l'enfant et de sa famille est presque pûrement "esthétique", comme dans les cas d'oreilles décollées, de bosse nasale, ou encore de menton fuyant. Aucun acte chirurgical à visée esthétique sur un enfant mineur n'est concevable sans l'accord des parents, ni sans une parfaite information préalable du patient ou de la patiente.

De même toute chirurgie pratiquée, en période pubertaire, doit nécessiter des précautions particulières. L'adolescence est, en effet, une période charnière au cours de laquelle se met progressivement en place le "schéma corporel" avec ses retentissements sociaux et psychologiques. Tout changement important d'aspect corporel durant cette période particulière peut retentir sur le psychisme du (ou de la) patient(e). L'existence d'antécédents permettant de suspecter une fragilité particulière conduira à une évaluation au cours d'une consultation spécialisée de pédopsychiatrie.

La chirurgie nasale ( rhinoplastie) et la correction d'un "profil inesthétique" (profiloplastie) ne peuvent se concevoir qu'en fin de puberté, puisqu'il est nécessaire d'attendre la fin de la croissance osseuse et cartilagineuse avant d'entreprendre un tel geste de correctif.

Les interventions d'"oreilles décollées", ou otoplasties peuvent être effectuées plus tôt, dès l'âge de 7 ans , car le cartilage de l'oreille atteint assez tôt sa forme et sa surface définitives. Il est toujours préférable d'attendre la demande de l'enfant concerné.

Les interventions visant à corriger les hypertrophies mammaires peuvent être envisagées dès la fin de la puberté, de même que celles destinées à corriger un défaut de symétrie mammaire.

Les interventions purement esthétiques, destinées à corriger le faible développement des seins (hypotrophie mammaire) à l'aide d'implants (prothèses mammaires) ne sont le plus souvent effectuées qu'à partir de la majorité, sur des patientes bien informées et présentant des indications réelles. En aucun cas, une adolescente ou une jeune femme ne doivent être opérées, afin de satisfaire à un simple effet de mode...

 

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