Cette page permet à l'équipe de pediaderma de répondre aux questions les plus fréqemment posés (FAQ)par les visiteurs du site:

Mon enfant est né avec un gros angiome du dos qui ressemble à une grosse "fraise" rouge. Le dermatologue me dit que tout va disparaitre et qu'il faut attendre et ne rien faire pour l'instant?. Qu'en pensez-vous?

Effectivement, les angiomes tubéreux tel que celui que vous décrivez ont une évolution spontanée favorable dans le temps. Pour simplifier, ils se ramollissent et se décolorent progressivement, le plus souvent entre 1 an et 3 ans. Bien souvent, après involution, ils font place à un résidu de peau molle et fripée, souvent inesthétique et qui nécessitera peut être un geste chirurgical... Votre dermatologue a donc raison de vous conseiller une simple surveillance pour le moment. Il vous adressera, soit précocément soit le moment venu de la chirurgie, vers un chirurgien spécialisé.

Le grand naevus, situé sur le ventre de ma fille depuis sa naissance, grandit et m'inquiète! Mon médecin m'a parlé de possibilité de cancer. Que dois-je faire?

En fait, ce grand naevus congénital (présent à la naissance), s'est développé sur le ventre de votre fille, bien avant sa naissance et très sûrement avant la 15 ème semaine de vie in utero...Il va continuer à grandir avec elle, c'est à dire proportionnellement à sa croissance. Il est vrai que les naevi congénitaux de grande taille ont un risque non nul de transformation en mélanome ( cancer cutané). C'est pourquoi les dermatologues recommandent de les retirer chirurgicalement, lorsque cela est techniquement possible.

A quel age, dois je faire opérer ma fille de 2 ans qui présente un naevus sur la joue, d'environ 2 cms de long sur 1 de large? Il existe, en plus, des poils sur cette tâche de naissance.

Beaucoup de naevi sont pileux et garni de poils qui poussent progressivement. Il est possible, sans danger, de diminuer la longueur de ces poils, à condition d'éviter le rasage ou les manoeuvres agressives à la surface du naevus...Allez voir un chirurgien assez rapidement, car il est plus facile de débarasser un enfant d'un tel naevus, avant l'âge de 4 ans. Et même si le chirurgien vous conseille d'attendre, il est important qu'il l'ait vu de ses propres yeux pour juger du travail à prévoir.

Ou puis-je faire opérer mon enfant?

Vous avez le choix. Il existe de nombreux établissements sur notre territoire... Mais il est préférable de confier votre enfant à une équipe rôdée à la chirurgie plastique pédiatrique, comprenant un chirurgien plasticien habitué aux enfants, et un médecin anesthésiste capable de prendre en charge un enfant, même en très bas âge, en toute sécurité! Votre médecin ou votre chirurgien vous conseilleront utilement. Des classements de cliniques privées sont parus dans la grande presse. Ils peuvent être critiquables, mais permettent au moins de voir dans quels établissements sont pratiqués des interventions pédiatriques en grand nombre. L'expérience d'une équipe est un élément irremplaçable.

Mon enfant a été recousu, en urgence par un chirurgien, il ya 2 mois, suite à un accident de vélo. La cicatrice du menton est toute rouge aujourdh'ui...Comment savoir si le travail a été bien fait?

Au 2ème mois qui suit une intervention sur la peau, il existe toujours un degré d'inflammation de la cicatrice. Celui ci va s'atténuer au fil des mois et il ne sera possible de juger de la qualité de la cicatrice qu'après environ 1 an. Les rougeurs disparaissent totalement le plus souvent. Une cicatrice qui s'est élargie ne rétrécit, par contre, jamais...C'est pourquoi il est primordial de suivre les conseils donnés par le chirurgien, concernant les mouvements et les activités autorisés, la protection solaire, les massages éventuels de la cicatrice.

Comment trouver un chirurgien qualifié?

Le site national de l'ordre des médecins publie l'annuaire des médecins en situation régulière d'exercice, en précisant leurs compétences éventuelles. Il vous permet donc de trouver une liste de chirurgiens diplômés ou reconnus compétents en "chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique", exerçant sur le territire français. Ils sont au nombre de 600 environ à être reconnus par le conseil de l'ordre. Parmi ces 600, environ 250 n'exercent exclusivement que la "chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique" pour laquelle ils ont été formés, et parmi ces 250, environ 20% s'occupent de chirurgie plastique pédiatrique.

Mon chirurgien travaille dans une clinique privée, mais aussi à l'hôpital public. Comment savoir s'il est mieux de le voir dans un endroit ou dans l'autre?

La chirurgie plastique pédiatrique peut se pratiquer dans des petites structures, car elle réclame du temps, de la délicatesse et une attention toute particulière, mais le plus souvent peu de moyens sophistiqués. Les qualifications du chirurgien et de l'anesthésiste sont les critères les plus importants. Demandez au chirurgien s'il a une préférence pour telle ou telle intervention. Il est bien sûr primordial de s'assurer que c'est bien le chirurgien qui a vu votre enfant en consultation qui s'occupera de lui, le moment venu..

Comment savoir si je serai prise en charge intégralement, en ce qui concerne les frais d'intervention?

La très grande majorité des interventions de chirurgie plastique de l'enfant et de l'adolescent sont prises en charge par l'assurance maladie. En hospitalisation privée, le chirurgien et l'anesthésiste demandent fréquemment des "honoraires médicaux" en supplément de la tarification de l'assurance maladie. De même le supplément occasionné par la réservation d'une chambre particulière, et/ou d'un lit accompagnant, n'est pas compris dans les tarifs de la sécurité sociale. Un complément de prise en charge est alors assuré par votre mutuelle, sous réserve que le contrat passé avec elle stipule le remboursement des dépassements d'honoraires...Demandez un devis détaillé avant tout acte et interrogez votre mutuelle, afin de savoir par avance comment vous serez remboursés.

Mon fils de 10 ans doit se faire opérer d'un naevus de petite taille du front, sous anesthésie locale. Comment cela va t'il se passer?

Avant d'injecter un anesthésique, localement sous la peau, il est beaucoup plus confortable d'endormir celle-ci afin que l'injection soit indolore. Pour cela le chirurgien prescrira, à votre fils, la pose d'un patch d' EMLA (anesthésiant de contact), 90 minutes avant le geste opératoire. Ainsi la piqûre anesthésique sera effectuée sans douleur et le geste opératoire sera grandement facilité... Un enfant ne supporte pas qu'on lui mente! Si on lui dit qu'un geste sera indolore, il doît l'être! Sinon sa confiance sera altérée et il sera bien difficile de continuer à travailler dans des conditions chirurgicales optimales. Là encore, l'expérience pédiatrique du chirurgien est essentielle.

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