Les greffes
de peau de pleine épaissseur sont très utiles pour couvrir
les régions mobiles de la surface cutanée, où tout
manque de peau important est préjudiciable aux mouvements et
au caractère fonctionnel: paupières, jambes, genoux, talons,
front.
Ce
grand naevus talonnier a pu être enlevé et remplacé
par une greffe de peau totale, prélevée dans le pli
de l'aine, avant l'âge de la marche. Le résultat cosmétique
est satisfaisant. Le résultat fonctionnel, aussi, car le chaussage
et l'apprentissage de la marche n'ont pas été altérés.
Les greffes
de peau permettent aussi le traitement de lésions faciales étendues.
Ce
très grand naevus congénital et pileux du front et de
la racine de nez a pu être traité en 1 seul temps opératoire
et donner un résultat esthétique satisfaisant,
même si le plissement du front n'est pas conservé. Une
discrête retouche du sourcil droit et des cicatrices de la racine
du nez a été nécessaire plusieurs années
après la greffe
Les
4 photographies ci dessus illustrent l'évolution d'une greffe
de peau totale, mise en place après exérèse d'un
naevus congénital paranasal. L'exérèse avec suture
directe était inappropriée dans ce cas car elle aurait
occasionnée une déformation inacceptable de la paupière
inférieure. La photo en haut à droite montre l'aspect
de la greffe à J10, celle en bas à gauche à 3
mois, et celle en bas à droite à 6mois.