Il
existe schématiquement 2 grands types de rhinoplasties :
Les
rhinoplasties " fermées ", comportant des incisions
endonasales, situées sur le versant muqueux, et ne laissant
aucune trace visible.
Les
rhinoplasties à " ciel ouvert ", comportant une courte
incision cutanée, située au dessus de l'angle nasolabial,
permettant au chirurgien de travailler sous contrôle de la vue,
et d'effectuer certains gestes difficiles à effectuer par la
voie classique.
Le type d'anesthésie
employé est de type "anesthésie générale".
Certaines
indications particulières nécessitent la réalisation
de gestes complexes sur la cloison et la pointe: greffes de cartilage
ou greffes osseuses d'apposition, afin de corriger un défaut important
de développement de l'appendice nasal
.
Reconstruction
de pyramide nasale par greffe d'étais osseux pour correction
d'un défaut de projection de la pointe et de la partie moyenne
du nez (Hyporhinie dite de" Binder").
Les suites
opératoires habituelles (avec durées données à
titre indicatif) sont les suivantes :
Hospitalisation
de 24 heures permettant surveillance des suites et prise en charge antalgique.
Mise en
place d'un appareil platré de contention pendant 8 à 15
jours (action anti-oedémateuse et modelante). Au retrait du plâtre,
la pointe du nez est souvent plus relevée qu'elle ne le sera
plus tard, et le nez reste gonflé et d'apparence massive. L'opéré(e)
est présentable dès le 10-12 ème jour, mais le
résultat ne pourra être réellement apprécié
qu'après deux à trois mois selon les cas.
Ablation
des mèches,mises en place pendant l'intervention dans les fosses
nasales, entre 24 et 48 heures.
Existence
d'un dème post-opératoire.
Existence
d'ecchymoses post-opératoires ( paupières) évoluant
vers la disparition en 15 jours.